アニサキスの症例で過去最もひどかった症例は、何度もアニサキスの罹患を繰り返してアナフィラキシーとなってしまった方です。
寿司が好きな方でしたが、アニサキスを繰り返し「その寿司屋には行かないでくれ」と伝えても「美味しいから行く」という方でした。来院時に胃カメラを実施したところ、途中で「アナフィラキシーショック」が起こり、血圧が低下して体中に斑点ができてしまったことがありました。アニサキスアレルギーになってしまうと、アニサキス自体はいなくてもアニサキスのいた魚を摂取するだけで症状を起こすようになってしまうこともあります。

胃の中にアニサキスが5匹見つかった症例もありました。通常は罹患しても１，２匹であることが多いですが、5匹いた方もいました。
腸のほうにアニサキスが行ってしまうと、腸がむくみ腸閉塞になってしまうこともあります。そのため胃カメラのほかCTを撮り、腸がむくんでいるかどうかも確認します。胃カメラでアニサキスが確認できればアニサキスだと診断可能ですが、腸のほうへ行ってしまうと胃カメラでは確認ができません。文献上では、腸閉塞になってしまった結果開腹の必要があった症例もあります。

アニサキスの痛みの原因は嚙まれているからだという勘違いがよくあります。
実際は嚙みつかれたことによるアレルギー反応による痛みです。昔から、胃カメラがすぐにできない施設ではアニサキスが疑われる場合はアレルギー薬を飲ませたり、点滴を入れて様子を見るということもあるそうです。アニサキスは48時間体内に居続けると死ぬといわれており、理論上は48時間我慢すればいいという考えもありますが、痛みに耐え続けることは困難です。

刺身を食べる際には裏表を見てから食べる、という医師もいます。
アニサキスは目視で確認できる場合もあり、刺身の中に入っているケースもありますが、刺身を食べる際にはチェックしてから食べるという医師もいます。煮魚や焼き魚でよく火が通っていれば大丈夫ですが、たたきやしめ鯖などはアニサキスが入っている可能性があります。
重要なことは熱や酸、圧力などによって、タンパク質分子の立体構造が変化する「タンパク変性」が起きているかどうかということです。タンパク変性が起きていない状態で口にするとアニサキスに罹患する可能性が出てきます。